Особенности течения и лечения стрептодермии у детей

Стрептодермиями называют любые формы кожных гнойно-воспалительных заболеваний, вызванные стрептококками. Для развития болезни необходимо два фактора: наличие стрептококка и поврежденная кожа со сниженными защитными свойствами. Наиболее часто возникает стрептодермия у детей. Причины этого в несовершенстве защитной функции кожи и невозможности полностью контролировать соблюдение гигиены маленьким ребенком.

Стрептодермия: симптомы

Кожные заболевания доставляют массу дискомфорта как детям, которые не могут контролировать свои действия и расчесыванием усугубляют проблему, так и родителям, которым необходимо постоянно следить за пораженными участками – обрабатывать, наносить лекарство, отвлекать ребенка от чесания.

Стрептодермия бывает нескольких видов:

  • При диффузном характере заболевания папулы (волдыри) очень быстро распространяются и могут сливаться в большие очаги.
  • Интертригинозная форма отмечается высыпаниями в области складок, как правило, далее не распространяется.
  • Хронические формы стрептодермии проявляются большими пораженными участками кожи до 10 см. Как правило, заболевание является сопутствующим симптомом таким болезням как сахарный диабет, почечная недостаточность и др.

Виды и формы

Стафилококк – это обширная группа бактерий, и в зависимости от их типа и локализации первичного воспаления стреподермия может принимать достаточно разные формы:

  • Стрептококковое импетиго. В этом случае по телу появляются разрозненные высыпания. Мелкие волдыри, наполненные сукровицей, кровью или гноем, могут быть разрозненными, но имеют тенденцию к слиянию. После их вскрытия, самопроизвольного или механического, они покрываются тонкими сероватыми корочками, после отпадания которых остается депигментированная область.
  • Стрептококковая заеда. Она располагается в уголках рта или возле крыльев носа. Первичные фликтены склонны к росту, образуя пятна неправильной формы, но в большинстве случаев они вскоре сжимаются до трещины. Они довольно быстро проходят, но при малейшем стрессе для организма они склонны появляться снова.
  • Буллезное импетиго. Эта форма импетиго характеризуется появлением на коже крупных пузырей, после вскрытия которых остается долго заживающая язва, склонная к периферическому росту.
  • Турниоль. В этом случае воспалению подвергается околоногтевой валик. Сначала на нем появляются единичные высыпания, но постепенно они могут сливаться в обширную подковообразную эрозию. Эта форма стрептодермии часто появляется у детей, грызущих ногти.
  • Простой лишай. При этой форме на коже, чаще всего на лице или шее появляются округлые шелушащиеся пятна белого или розового цвета с четкими краями. Подробнее читайте далее о видах и лечении лишая.
Виды и формы
  • Стрептококковая опрелость. Эта форма характерна для детей младшего возраста и развивается на фоне пеленочного дерматита или опрелостей. В этом случае на фоне опрелостей появляются отдельные высыпания.

Стоит отметить, что существование одной формы не исключает других, особенно при ослабленном иммунитете.

Сама по себе стрептодермия достаточно неприятна и может вызывать сложности в лечении, особенно у детей младшего возраста. Но при своевременном начале лечения оно не несет серьезной угрозы здоровью.

В то же время, без своевременного лечения стрептодермия может перейти в хроническую форму и стать причиной бактериальной экземы. Ещё более опасны осложнения на другие системы органов.

Читайте также:  7 способов исправить поведение ребенка без наказания. Часть 1

В некоторых случаях стрептодермия может вызвать ревматизм, поражения сосудов, гломерулонефрит, а также некоторые пороки сердца. Поэтому при появлении первых признаков этого заболевания необходимо обратиться к дерматологу или педиатру.

Причины и источники болезни

Причиной болезни является стрептококк. Ослабленный иммунитет ребёнка способствует развитию стрептококка. Через раны во рту и возле него, на лице или травмы на коленях микробы попадают в организм и распространяются по нему. Из-за несоблюдения основ личной гигиены или контакта здорового и зараженного ребёнка тоже возникает стрептодермия. Летом болезнь распространяется благодаря кровососущим летающим насекомым. В зимние холода дети заражаются стрептодермией после простудных заболеваний, так как снижен иммунитет, и в организме мало витаминов.

Стрептококк постоянно пребывает в разных носителях инфекции. Он живёт на разных поверхностях, а также на теле человека и внутри него. Поэтому основными источниками стрептококка являются:

  1. Заболевший человек.
  2. Использованные тарелки, чашки и остальная посуда, которой пользовался больной.
  3. Учебные заведения для детей, особенно те, где есть больные стрептодермией.
  4. Кровососные насекомые, домашние и дикие животные.
  5. Пыльные поверхности (где долго не было влажной уборки).
  6. Одежда больного и его личные вещи.

Лечение стрептодермии у ребенка

При лечении очень важно соблюдение правил личной гигиены:

  • Нельзя мочить участки кожи, которые поражены инфекцией. Нужно ограничиться мытьем частей тела, где нет воспалений. Можно использовать влажные полотенца, салфетки;
  • Нельзя расчесывать, трогать пораженные участки кожи;
  • У больного обязательно должны быть индивидуальное полотенце, посуда, постельные принадлежности, которые надо часто мыть и стирать;
  • Обрабатывать все мелкие травмы и царапины;
  • Регулярно производить уборку помещения. В контакте с ребенком не должно быть мягких игрушек.

Для лечения инфекции врач, как правило, назначает антисептические растворы и мази. Инфицированные участки кожи необходимо обрабатывать от 2 до 4 раз в день. Это могут быть «зеленка», раствор перекиси водорода. Для подсушивания используют цинковую мазь. В некоторых случаях возможно назначение антибиотиков.

Такое заболевание, как стрептодермия, невозможно предупредить. Очень велика распространенность стрептококков. Но можно снизить вероятность болезни, укрепив иммунитет ребенка. И здесь очень важны соблюдение режима дня, сбалансированное питание, физическая нагрузка. Хорошо помогают закаливание и солнечные ванны. Ребенок должен соблюдать правила гигиены.

Advertisement Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Диагностика

В первую очередь специалист осматривает пациента, выясняет жалобы, бытовые условия жизни и то, какие заболевания перенёс он в ближайшее время.

Определить возбудителя поможет соскоб с поражённого участка, также проводят бактериологическое исследование. На основании результатов прописывают антибактериальную терапию. Дополнительно кожные покровы просвечивают лампой Вуда.

Для диагностирования болезни сдают кровь на сахар и другие анализы

Диагностика

В процессе обследования человек сдаёт:

  • анализ мочи;
  • биохимический и общий анализ крови;
  • кровь на сахар;
  • кал на яйца глист.

Чтобы дифференцировать стрептодермию от туберкулёза кожи и язв, формирующихся при сифилисе, делают пробу Манту и берут кровь на РВ.

Необходимо знать

Следует помнить, что купание при стрептодермии категорически противопоказано. Вместе с водой, во время водных процедур может происходить распространение по телу больного патогенной микрофлоры, что приведет к образованию новых фликтен. Для предупреждения образования новых очагов рекомендуется кожу больного периодически протирать влажным полотенцем, которое смочено в отваре календулы либо ромашки.

Читайте также:  Запор у грудничка что делать и как лечить

Также малышу необходимо использовать в одежду, выполненную натуральных материалов свободного покроя, которая позволит телу ребенка дышать, не будет натирать или сдавливать.

Игрушки и посуду, которыми пользуется малыш, после каждого использования следует тщательно обработать дезинфицирующими средствами.

Необходимо постоянно следить за тем, чтобы малыш не расчесывал высыпания, так как это может привести не только к распространению инфекции, но и формированию на коже ребенка язв и рубцов.

Предупредить развитие рецидивов стрептодермии поможет соблюдение правил личной гигиены, своевременная смена подгузников, нательного и постельного белья. Для повышения защитных сил организма следует систематически принимать витамины, совершать прогулки на свежем воздухе и не пренебрегать закаливанием.

Сколько длится лечение стрептококковой инфекции?

Как лечить пиодермию мы выяснили, но сколько времени уйдет на устранение симптомов? Длительность лечения стрептодермии зависит от тяжести процесса, площади поражения кожи, состояния иммунной системы. Если успеть перехватить заболевание на ранних стадиях, то можно добиться успеха уже на десятый день.

Кроме того, на сроки лечения влияет лекарство, которое вы выбрали. Антибиотики принимают от 5 до 14 суток, мази с антимикробным эффектом — до полного исчезновения симптомов пиодермии.

При тяжелых формах заболевания терапия может длиться несколько месяцев, особенно если имел место сепсис. Лечиться необходимо под контролем специалиста.

Лечение стрептодермия у взрослых

От заражения до появления первых симптомов болезни обычно проходит 7-10 дней. Однако у взрослых не всегда удается связать манифестацию стрептодермии с контактом с больным человеком, поскольку, как уже говорилось выше, стрептококк может какое-то время незаметно для «хозяина» жить на коже и ждать «подходящего момента» для атаки.

Начинается стрептодермия у взрослых обычно внезапно с локального покраснения кожи и пузырчатой сыпи на ней, сопровождающейся сильным зудом. Пузырьки на коже очень быстро лопаются и на их месте образуются эрозии, которые моментально подсыхают и покрываются медовыми корочками.

Если больной расчесывает эти элементы, они начинают «перекидываться» на соседние и даже отдаленные участки кожи.

Импетиго – наиболее часто встречающаяся у взрослых людей форма стрептодермии. Проявляется она высыпаниями, которые проходят четыре стадии развития: бугорки, пузырьки, небольшие эрозии, корочки.

Локализация сыпи при импетиго – это крылья носа и область под носом, зона вокруг рта, заушные пространства, кисти, у тучных людей – складки тела. Импетиго всегда сопровождается сильным зудом.

После выздоровления на месте воспалительных элементов какое-то время может оставаться гиперпигментация.

Заеды – эрозии и корочки в уголках рта. «Подхватить» этот недуг можно, если воспользоваться чашкой или столовыми приборами больного человека. Кроме того, отягощающим фактором в развитии данной патологии является повышенное слюноотделение (которое может быть у людей, носящих зубные протезы) и недостаточность витамина В2.

Легкие формы стрептодермии у взрослых лечат только местно:

  • Обрабатывают ранки и здоровую кожу вокруг сыпных элементов водными или спиртовыми антисептическими растворами. Например, борным спиртом, перекисью водорода, йодом, хлоргексидином, резорцином.
  • Накладывают на пораженные участки компрессы с мазями, суспензиями, обладающими антибактериальным, подсушивающим и противовоспалительным действиями. Эффективны при стрептодермии резорциновая паста, цинковая мазь, цинковые болтушки, стрептоцидовая мазь, Левомеколь, Бактробан и прочие средства.
  • Назначают короткие курсы смазывания периферии воспаленного очага гормональными мазями и кремами. Если же высыпания локализуются на лице, применять данную группу средств нельзя.
Читайте также:  Ребенок не хочет идти в детский сад! Что делать?

Хорошим дополнением к местной медикаментозной терапии являются народные средства – отвары из лечебных растений для обработки воспаленной кожи. Готовят такие растворы на основе коры дуба, шалфея, ромашки, череды.

В некоторых случаях стрептодермию у взрослых лечат антибиотиками. Показаниями для такой терапии являются:

  • Стрептококковая эктима.
  • Распространенное стрептококковое поражение кожи.
  • Высокий риск развития осложнений.
  • Иммунодефицитное состояние.
  • Лихорадка и увеличение лимфоузлов.

Препаратами выбора при стрептодермиях обычно выступают полусинтетические пенициллины и цефалоспорины. Их назначают как в виде таблеток, так и в виде инъекций. Кроме того, для уменьшения зуда и аллергической настроенности организма применяют антигистаминные препараты. Принимать их необходимо короткими курсами в средних терапевтических дозах.

Обязательной составляющей лечения стрептококкового поражения кожи является общеукрепляющая и иммуностимулирующая терапия. Больным назначают витаминные препараты, растительные иммуностимуляторы. В некоторых случаях приходится прибегать к синтетическим иммунокорректирующим препаратам.

Большое значение для уменьшения проявлений заболевания имеет и диета. Пища больного должна быть легкой, витаминизированной с ограничением сахара и сладостей, острых и жирных блюд. Помимо этого, нельзя забывать и про уход за телом. До исчезновения сыпи не желательно мочить пораженные участки кожи, тем более мыться с мочалкой и принимать ванны.

Ну и наконец, если удалось определить факторы, которые поспособствовали развитию стрептодермии, необходимо постараться их устранить. При сахарном диабете требуется коррекция концентрации глюкозы, при варикозной болезни стоит проконсультироваться с сосудистым хирургом или флебологом и пройти медикаментозное или хирургическое лечение.

Также не помешает обследоваться у иммунолога, особенно если стрептодермия приобрела хронический характер.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

Как можно заразиться

Как происходит передача инфекции при стрептодермии и иных заболеваниях, вызванных стрептококками? Выделяют три пути передачи инфекции:

  • контактный путь: при касании, контакте кожа к коже больного или носителя и здорового человека, при совместных играх детей, поцелуях взрослых и т. п.;
  • контактно-бытовое распространение инфекции происходит при использовании одних и тех же предметов обихода: посуды, игрушек, книг, полотенец и т. д.;
  • наиболее редким считается воздушно-капельный способ передачи инфекции, когда стрептококк перемещается от больного человека или носителя во время кашля, чихания на участок поврежденной кожи.

Как начинается стрептодермия у взрослых?

Время от заражения до появления первых образований на теле составляет около недели. Данный период называется инкубационным.

Изначально у зараженного человека на теле появляются розовые пятна овальной формы. Данные пятна немного возвышаются над кожным покровом и слегка шелушатся. Если образования уже внедрились вглубь кожи, то появляется сильный зуд. Внешне стрептодермия на первой стадии напоминает экзему или атопический дерматит.

Симптомы стрептодермии

Как начинается стрептодермия у взрослых?

Основные симптомы появления стрептодермии у взрослых: