Доктор Комаровский: долгий насморк у грудничка и ребенка

Насморк — частый гость в семьях, где растут дети. Все знают, что самостоятельной болезнью заложенность носа не является, это только симптом. Причем, он может говорить о самых разнообразных заболеваниях. Однако в большинстве семей мамы и папы продолжают лечить ребенку именно насморк. Эта терапия порой носит длительный характер. Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, о чем «сигналит» взрослым детский насморк, и что делать родителям, чтобы ребенку дышалось легко и просто.

Виды насморка

Существует 5 видов насморка у детей. Теперь о каждом по порядку.

  1. Инфекционный насморк – такой тип насморка возникает из-за бактериальных, микотических и вирусных возбудителей. Зачастую он сопутствует параллельно протекающими заболеваниям, таким как скарлатина, грипп итд.
  2. Аллергический тип насморка – самый распространенный в медицинской практике. С каждым годом стремительно растет количество детей, подверженных разного рода аллергиям. Причиной такого насморка является действие таких аллергенов как – пыльца растений и цветов, пыль, тополинный пух, шерсть животных, средства бытовой химии итд. Главным признаком такого насморка является появление у ребенка белых соплей.
  3. Медикаментозный тип насморка. Спровоцировать его возникновение может длительное применение сосудосуживающих медикаментозных препаратов для устранения соплей. Такой насморк расценивают как лекарственную зависимость.
  4. Вазомоторный насморк – причиной возникновения может стать ряд таких факторов, как горячая пища, дым, сильный стресс и эмоциональное потрясение, итд. Понять, что у вашего ребенка такой тип насморка можно по появлению прозрачных соплей.
  5. Травматический насморк может быть вызван химической, механической или термической травмой слизистой оболочки носового прохода. Такой насморк бывает 2 типов. Гипертрофический — когда происходит разрастание травмированных тканей, и второй вид – атрофический, когда происходит атрофия или истончение слизистой оболочки носовых проходов.

Основные причины

С рефлекторным кашлем, который появляется на фоне ринита, сталкиваются чаще родители детей младше 3 лет. Вероятность развития такой проблемы у ребенка в 1 год выше, чем у школьника. Это обуславливается особенностями анатомического строения дыхательных путей у малышей. Кроме того, в этом возрасте дети не могут выдувать скопившуюся в носу слизь.

Чаще всего рефлекторный кашлевой рефлекс появляется в ночное время и после сна. При этом ребенок будет жаловаться не только на сопли и кашель. Дискомфорт доставляет чувство першения в горле, повышающаяся температура, отекшая слизистая носа, вызывающая его заложенность.

Среди основных причин ринита, который приводит к появлению кашля, называют:

Основные причины
  • поражение дыхательных путей вирусами и бактериями;
  • аллергические реакции;
  • неправильный микроклимат в помещении (пересыхание слизистых покровов из-за чрезмерно сухого воздуха);
  • попадание в носовую полость инородного тела;
  • увеличение аденоидов;
  • анатомические особенности костно-хрящевой ткани, изменение строения в результате травм;
  • нарушение регуляции тонуса сосудов, проходящих в носовой полости.

Иногда ребенок кашляет и страдает от повышенного образования слизистого секрета из-за сбоев в работе органов пищеварения. При проблемах с желудком, поджелудочной железой, желчным пузырем поражаются верхние участки желудочно-кишечного тракта – глотка и носоглотка. Их раздражение приводит к развитию хронического воспаления и является причиной усиленной выработки слизистого секрета.

Доктор Комаровский — о кашле у детей: как и чем лечить

Что делать с детским кашлем: лечить, облегчать, подавлять? Помогают ли горчичники и ингаляции? Какие средства стоит держать под рукой? Главные советы доктора Комаровского про кашель у ребенка — в материале «Экспресс газеты».

Прежде всего Евгений Олегович просит и даже требует запомнить: кашель — не болезнь, а симптом. Поэтому вопрос «как вылечить кашель» неверен — нужно бороться не с проявлением, а с самим недугом, который и вызывает кашель. Причину возникновения кашля должен определить врач при приеме, а родители до и после визита к специалисту — не сделать лишнего.

«Кашель — явление чрезвычайно нужное. Жить и не кашлять, может быть, и хочется, но жить и не кашлять у вас однозначно не получится. Кашель — эффективный (самый эффективный) способ очистки дыхательных путей», — пишет знаменитый педиатр в издании «Книга от кашля»

Читайте также:  Как научить детей читать по слогам: советы, методики, рекомендации

Почему ребенок начинает кашлять? Есть несколько причин:

  • Аллергия. В этом случае кашель начинается после контакта с новым предметом или запахом и не сопровождается другими симптомами.
  • Насморк. При насморке сопли текут по задней стенке глотки. Слизь вызывает ее раздражение и кашель.
  • Инфекция. Вирусы и бактерии провоцируют острое начало болезни, повышение температуры, сопли и кашель.
  • Неудовлетворительные свойства воздуха: раздражающий запах, сухость, пыль.

Лечить нужно вызвавшее кашель заболевание, а симптом — облегчать и делать более продуктивным. При аллергии — устранить аллерген.

При кашле из-за соплей промыть нос, в крайнем случае воспользоваться сосудосуживающими каплями.

В случае гриппа организму понадобится семь дней, чтобы выработать ибупрофен, антитела и побороть вирус — на это время с кашлем придется смириться. Но можно и нужно сделать его продуктивным.

Кашель избавляет дыхательные пути от слизи. Если слизь густая или сухая, кашель тяжелый и неэффективный. И наоборот: ребенку легче кашлять, а организму очищаться, если мокрота жидкая. Задача родителя таковой ее и сделать — за два простых шага.

  1. Воздух. Воздух должен быть свежим, прохладным и увлажненным (60-70%). Если в комнате сухо и жарко, слизь высыхает, избавиться от нее сложно.
  2. Вода. Ребенка нужно регулярно поить теплой (не горячей) жидкостью. Густота слизи в дыхательных путях напрямую связана с густотой крови. Разжижает ее и, как следствие, слизь обильное питье.

Какие лекарства разрешает доктор Комаровский от кашля?

Главные лекарства от детского кашля, по доктору Комаровскому, — свежий воздух и питье. «В аптеке продаются натуральные сборы при кашле. Они, как правило, безвредные, малоэффективные и больше нужны для нервной системы мамы», — шутит педиатр, не запрещая, но и не одобряя травяные отвары и сиропы из аптеки.

А вот таблетки самостоятельно прописывать чаду категорически нельзя — ни подавляющие кашель, ни разжижающие мокроту. Вероятны следующие проблемы:

  • Таблетки от кашля «отключают» его. Мокрота накапливается в дыхательных путях и часто провоцирует осложнения. Подавляющие кашель средства применяются в редких случаях и выписываются исключительно врачом.
  • Отхаркивающие средства увеличивают объем мокроты, делают ее более жидкой и заставляют ребенка чаще кашлять. Но! Во-первых, дыхательная мускулатура малыша слабее, и избавиться от слизи ему сложнее. Во-вторых, муколитики не помогут при заболеваниях верхних дыхательных путей. Если кашель «опускается» в нижние дыхательные пути, схему лечения назначает исключительно врач.

«Эффективность отхаркивающих средств в сравнении с обильным питьем не доказана. Кастрюля с компотом не хуже муколитиков, — подчеркивает доктор Комаровский, говоря о детском кашле. И добавляет: — Если врач на дому назначил отхаркивающие средства ребенку младше 5 лет — ищите другого врача, если ребенку меньше 2 лет — срочно ищите другого врача!»

Кашель у ребенка: частные вопросы доктору Комаровскому

  • Можно ли применять ингаляции при кашле?

Если мокрота сухая, ее можно увлажнить посредством ингаляций.

Но дышать горячим паром нельзя (особенно детям до года): слизь в этом случае увеличится в размерах и перекроет дыхательные пути. Лучше прийти в ванную комнату, включить краны и подышать воздухом со 100%-й влажностью.

А еще лучше купить не ингалятор, а увлажнитель воздуха, и исключить возможность высыхания мокроты.

  • Полезны ли горчичники при кашле?

Горчичники не имеют отношения к лечению кашля и их эффективность не доказана. То же самое касается банок и горячих ванн для ног.

  • Нужен ли массаж при кашле?

Массаж, постукивания и двигательная активность меняют ритм дыхания и помогают избавляться от мокроты. Но одним массажем вылечить причину кашля нельзя.

  • Что делать, если кашель длительный, тяжелый, сопровождается покраснением и иногда рвотой?

По мнению доктора, так проявляет себя коклюш — клинический диагноз ставится по симптомам, а не анализам. Коклюш лечится воздухом и питьем, также необходим визит к специалисту.

Возможные последствия продолжительного насморка

Если все причины возникновения ринита устранены, а выделения из носа продолжаются в течение длительного периода — необходимо срочно лечить насморк.

Длительно не проходящие воспаления могут быть причиной:

  • бронхита (трахеита) — болезни дыхательных путей;
  • отита — болезнь шей;
  • гайморита — воспаление верхнечелюстной пазухи;
  • аденоидит — воспаление миндалин.

При таких заболеваниях слизистая не сможет самостоятельно очиститься от густых выделений. К тому же ребенок страдает из-за заложенности носа недостаточным поступлением кислорода в организм.

Лечение желтых соплей у детей

Многих родителей пугает и настораживает внешний вид желтых соплей. Мнение специалистов на данную тему спорное и противоречивое. Одни педиатры утверждают, что в такой симптоматике нет ничего страшного, ведь появление такого цвета жидкости из носа свидетельствует о скором выздоровлении маленького пациента. Другие, наоборот, не исключают возникновение гнойной инфекции, распространение воспалительного процесса.

Лечение желтых соплей у детей

В последнем случае требуется уточнить, что антибиотические средства назначаются при резком ухудшении общего самочувствия ребенка, например, при скачках температуры, сильных головных болях. В остальных случаях можно обойтись без приема вредных антибиотиков.

Лечение желтых соплей у детей

Лечение желтых соплей у детей

Если у ребенка появились желтые сопли, чем лечить их подскажет участковый педиатр, а Комаровский с экранов телевизора дает лишь общие рекомендации не более.

Лечение желтых соплей у детей

О чем говорит цвет насморка

Читайте также:  Как развивать речь ребенка в 1-2 года: информация для родителей

Общие рекомендации

Как утверждает Е.О. Комаровский, лечение простуды медикаментами если не бесполезно, то оказывает минимальное положительное воздействие на детский организм. При отсутствии осложнений лучше всего избегать применения лекарств, которые в большинстве случаев вызывают у детей побочные реакции и создают избыточную нагрузку на печень и почки. Чтобы облегчить состояние маленького пациента, достаточно соблюдать следующие рекомендации:

  • поддерживать высокую влажность в помещении (не менее 60-70%), которая предотвратит обезвоживание и пересыхание слизистых горла и носа;
  • давать ребенку теплое питье, которое поспособствует выведению мокроты из бронхов и носовой полости;
  • регулярно проводить ингаляции небулайзером, с помощью которых можно ускорить регенерацию пораженных тканей;
  • не реже 3-4 раз в сутки орошать носовые ходы физиологическим раствором, способствующим разжижению и выведению слизи из носа;
  • смазывать внутреннюю поверхность носовых каналов маслом с витаминами А и С, которое предотвратит образование корочек в носу.

Важно! Детям до 1 года закапывать в нос сосудосуживающие капли не рекомендуется.

Педиатр обращает внимание родителей на то, что препараты сосудосуживающего действия приносят только временное облегчение. Злоупотребление каплями чревато развитием аллергических реакций и еще большим отеком слизистой носоглотки. Застой мокроты в полости носа нередко приводит к развитию бактериального воспаления и, как следствие, гайморита.

Чем лечить сильный кашель

  1. Большинство рекламируемых по телевизору лекарств от кашля — это отхаркивающие средства, или муколитики. Основная функция этих препаратов — увеличить объем мокроты и сделать ее более жидкой, текучей, что теоретически облегчает ее откашливание.

Когда у ребенка насморок, кашель и повышение температуры — это заболевание верхних дыхательных путей. Зачем увеличивать количество слизи в легких, когда у малыша просто насморк или болит горло?

2. Отхаркивающие средства иногда нужны при некоторых заболеваниях нижних дыхательных путей: бронхитах, воспалениях легких. Эти средства обязательно должны быть растительного происхождения! Но все болезни должны лечить врачи, а не люди, насмотревшиеся телевизора.

3. Детский кашель гораздо слабее, чем у взрослых. После приема отхаркивающих средств, дети зачастую не в состоянии откашлять увеличившееся количество мокроты. Неудивительно, что во многих странах муколитики не рекомендуется давать детям до 5 лет, а назначать их детям до 2 лет — это вообще криминал.4. Чем лечить сухой кашель? Отлично подойдет сок моркови, обязательно свежевыжатый, в пропорции один к одному с молоком. Давай эту смесь 4–5 раз на день. Так же запаривай чай из ягод калины.

5. Помни, что эффективное воздействие на мокроту даже самыми современными препаратами невозможно без соблюдения двух обязательных условий: чистый прохладный воздух (+18… +20 °С) в помещении, где находится ребенок, и достаточное количество выпиваемой теплой жидкости.

Следи за влажностью воздуха в комнате ребенка! Она должна быть 40–70 %. Ведь душное помещение — самый простой способ организовать осложнения. А если вдобавок к этому заложен нос и повышена температура тела — шансы превратить банальную простуду в месячное лечение пневмонии максимальны.

6. Необходимо отметить, что самолечение противокашлевыми препаратами может быть очень опасным. Кашель, как известно, не просто неприятный симптом. Это один из важнейших способов организма добиться очищения легких.

Угнетение кашля может привести к скоплению в легких мокроты, что в свою очередь с высокой степенью вероятности может привести к бронхиту или пневмонии, к нарушению вентиляции легких и к другим неприятностям. Также злоупотребление противокашлевыми препаратами приводит к ухудшению работы печени и почек.

7. Применение противокашлевых средств для лечения мокрого кашля противопоказано. Как упоминалось выше, подавление кашля только усугубит болезнь, так как эти препараты способствуют оседанию истина, но куда же от нее деваться: не занимайся самолечением! Не кашель надо лечить, а конкретную болезнь, одним из симптомов которой и является кашель.

Читайте также:  Футбол для детей польза и вред

Первая помощь при сильном кашле

Чтобы облегчить кашель у ребенка без температуры, Комаровский рекомендует следующее:

Первая помощь при сильном кашле
  1. Проверить состояние крови по характеру слизистых выделений из носа: если они жидкие, то кровь находится в норме; если сопли густые, то консистенция крови гуще – тогда необходимо ее разжижать. Это можно обеспечить обильным теплым питьем: компотами, молоком, морсами, чаями.
  2. Родителей интересует вопрос, можно ли гулять с ребенком при кашле. Доктор Комаровский всегда говорит, что, если ребенок чувствует себя нормально, и у него нет температуры, не стоит ограничивать прогулки на свежем воздухе, ведь это очень полезно для организма.
  3. Следует контролировать уровень влажности воздуха в помещении. Для того чтобы его повысить, зимой можно поставить возле батарей отопления таз с водой. Летом можно развесить мокрые полотенца и по мере высыхания их менять. Конечно, лучше всего обзавестись специальным увлажнителем воздуха, который быстро и без лишних манипуляций повысит влажность до оптимальных показателей 45-70%.
  4. Температура воздуха в доме не должна быть слишком холодной, чтобы малыш не замерз.
  5. Регулярно проводить влажную уборку и протирать мебель от пыли.
  6. Следует оградить малыша от табачного дыма или посторонних химических запахов.

Без назначения врача препараты от кашля лучше не давать, иначе можно ухудшить состояние. Различные виды кашля требуют индивидуального лечения. Например, смешивать муколитические и отхаркивающие препараты ни в коем случае нельзя, иначе бронхи забьются слизью, которая не сможет отходить. При влажном кашле подавлять его не рекомендуется, мокрота должна беспрепятственно выходить из дыхательных путей.

Профилактика

Комаровский говорит, что правильным будет не вылечить насморк, а предупредить его. Поэтому важно принимать профилактические меры. К ним относятся:

Профилактика
  • закаливание ребенка с первого года жизни;
  • укрепление иммунной системы за счет сбалансированного питания, подбором правильных витаминов, оптимизации режима сна и бодрствования;
  • обеспечение регулярных прогулок на свежем воздухе;
  • проведение физического укрепления малыша с помощью массажей, курсов лечебной физкультуры, утренней гимнастики, спортивных секций;
  • солевые промывания слизистой носа во время эпидемий ОРВИ, гриппа;
  • поддержание оптимальных условий обитания ребенка.
Профилактика

Похожие записи: Может ли аллергический ринит быть только в одной ноздре Лечение аллергического ринита и его влияние на бронхиальную астму Чем промывать нос при рините в домашних условиях Причина затруднения дыхания при остром рините у детей

Профилактика

Изучаем ассортимент лекарств

От изобилия лекарств на полках в аптеке родители приходят в замешательство. Что же взять? Конечно, лучше всего идти за конкретным лекарством, которое прописал детский педиатр. Но владеть кое-какой информацией относительно лекарств родителям не помешает. Доктор Комаровский охотно делится своими знаниями.

В большинстве случаев свое внимание нужно сосредоточить на улучшении кашля. Помогут отхаркивающие препараты. Именно они имеют влияние на консистенцию мокрот. Примеры имеющихся в продаже лекарств:

  • Алтея;
  • Гербион;
  • Проспан;
  • Сироп корня Солодки;
  • Бронхикум
  • Мукалтин;
  • Пульмотин;
  • Травесил.

Существуют также противокашлевые препараты. Работают они совершенно иначе. Действующее вещество угнетает кашлевой центр. Чувствительность нервных окончаний органов дыхания снижается. Ребенок перестает кашлять. Применять подобные лекарства допустимо в исключительных случаях. Примеры препаратов данной категории:

Изучаем ассортимент лекарств
  • Акодин;
  • Гликодин;
  • Задекс;
  • Беникол;
  • Бронхолитин;
  • Бронхотон;
  • Бронхосевт;
  • Синекод;
  • Стоптуссин.

Сложность выбора заключается в том, что деткам первого года жизни подходят далеко не все вышеперечисленные препараты. Поэтому родителям следует быть крайне внимательными. Нужно не только неукоснительно выполнять рекомендации врача. Изучение инструкции никто не отменял.

Кроме того, ни в коем случае нельзя лечить грудничка муколитиками. Это еще одна группа препаратов, которые воздействуют на консистенцию мокроты. Подключают их в том случае, когда слизь очень густая и вязкая. В аптеках продают множество таких сиропов. Например:

Принцип действия муколитиков – изменение реологии мокроты. За счет разжижения количество слизи увеличивается. Маленький ребенок будет не в состоянии ее откашлять. Комаровский считает, что медработника, выписавшего ребенку первого года жизни муколитик нельзя назвать врачом.