Как вводить прикорм ребенку в 5 месяцев: пошаговое описание

Детские врачи теперь следуют не рекомендациям ВОЗ, а пунктам нацпрограммы, принятой Союзом педиатров РФ.

Правила введения прикорма

  1. Прикорм вводится постепенно. Начинают с одной чайной ложки. Дозу увеличивают постепенно. Не спешите увеличивать объем пищи. Дайте возможность малышу привыкнуть к ней.
  2. Существует график введения новых продуктов, но не забывайте о консультации с педиатром. Если ребенок с нормальным или избыточным весом, то педиатр может рекомендовать начинать прикорм с овощного пюре, если ребенок с низким весом педиатр может рекомендовать каши.
  3. Прикорм даётся перед кормлением грудью.
  4. Блюда первого прикорма должны быть однородными. Консистенцию пищи изменяют очень постепенно. Если пища плохо измельчена, это вызовет срыгивание, рвоту, проблемы с животиком, отказ от этой пищи в будущем.
  5. Прикорм лучше давать во второе кормление. Не стоит начинать день малыша сразу с чужеродной пищи, если Вы только начинаете с ней знакомить.
  6. Не начинайте вводить прикорм во время болезни.
  7. Не начинайте вводить прикорм в жаркую погоду и во время проведения прививок (за неделю до и в течение недели после проведения прививки).
  8. Не давайте сразу два новых прикорма. Ребёнок должен привыкнуть сначала к одному, затем к другому блюду.
  9. Все новые блюда вводите в своё время. Если ввести чужеродную пищу раньше срока, организм ребёнка может быть ещё не готов усвоить её.
  10. Если ребенок постоянно отказывается от прикорма, то введение новой пищи стоит прекратить и возобновить попытки через некоторое время. Если ребенок не готов к новой пище и категорически отказывается, а попытки ввести прикорм продолжаются, это может в будущем привести к анорексии.
  11. Обязательно ведите пищевой дневник, записывая время введения новой пищи и реакцию малыша. Обращайте внимание на изменения на коже, изменения стула, вздутие живота.
  12. Одно и то же блюдо прикорма 2 раза в день давать не рекомендуют.
  13. Не следует давать сильно соленые продукты и добавлять в пищу много соли.
  14. На 1 году жизни в рацион ребенка вводится 2 прикорма, это овощное пюре и каша.

Из чего должен состоять прикорм детей до года

Для первого прикармливания младенцев рекомендуют готовить блюда из одного продукта, который содержит дополнительные питательные вещества – белки, меньше жиров и углеводов. Необходимо исключить или свести к минимуму вредные для организма малыша соль, сахар и пищевые добавки. Лучшей первой прикормкой является овощное пюре, гречневая и рисовая молочные каши.

Кормление и прикорм младенцев должны изменяться последовательно:

  • до 5 месяцев – жидкое питание (грудное молоко, детская молочная смесь);
  • с 5 до 10 месяцев – прикорм пюреобразной консистенции (каши, овощное, фруктовое, мясное и рыбное пюре, творог);
  • с 10 до 12 месяцев – блюда могут включать кусковые компоненты (кусочки хлеба, фруктов, овощей).

Дополнительные к грудному молоку или смесям продукты питания вводятся в рацион детей постепенно, небольшими порциями. Если говорить о кашах и пюре, то начинать нужно с половины чайной ложечки, наращивая на протяжении 7-10 дней объем до отметки в 200 г.

Первые кусочки фруктов или хлеба в меню малыша могут появиться не ранее 10-11 месяцев. Они важны для развития жевательного аппарата ребенка.

Суточные показатели полученной за счет прикорма дополнительной энергии должны достигать:

  • в 6-8 месяцев – 200 ккал;
  • в 9-11 месяцев – 300 ккал;
  • в 12 месяцев – не менее 500 ккал.

Важно!

Если у ребенка наблюдается нестабильный стул или же недостаток веса, наилучшим вариантом прикорма послужат каши. Если же у малыша есть склонность к избыточному весу или ребенок страдает запорами, следует вводить в рацион кабачковое или тыквенное пюре.

Прикорм младенцев. Таблица по месяцам

Существуют нормы, обозначающие количество дополнительной еды для детей по месяцам. В зависимости от вида продукта, его объемы могут наращиваться стремительно или же практически не изменяться на протяжении полугода. С 7 месяцев дневное прикармливание способно заменить одно полноценное кормление грудным молоком или смесью.

В каком возрасте начинать прикорм

За последние десятилетия правила введения прикорма кардинально изменились. Не надо давать младенцу в три месяца яблочный сок, а в полгода – борщ. Предлагать куриную косточку, чтобы почесать ей десны, тоже не стоит.

Напомним, по рекомендации ВОЗ прикорм детей на грудном вскармливании нужно начинать в шесть месяцев. До этого момента не надо допаивать ребенка даже обычной водой. При искусственном вскармливании прикорм обычно начинают на месяц раньше. По индивидуальному графику будут вводить обычную пищу малышам, которые на мамином молоке плохо растут, не набирают вес или у них проявляется какая-то аллергия.

При этом отечественные ученые, опираясь на мнение ESPGHAN (Европейского общества специалистов в области детских гастроэнтерологии, гепатологии и питания), считают, что исключительно грудное вскармливание не всегда обеспечивает достаточный уровень поступления в организм малыша микронутриентов — особенно железа.

Способы расчета количества питания, необходимого для ребенка первого года жизни после введения прикорма

Основной показатель рациональности и достаточности питания – это гармоничное физическое и психомоторное развитие ребенка соответственно возрасту.

Существует один способ расчета объема пищи, необхо­димого для детей второго полугодия жизни.

С 6 до 12 месяцев — 5 кормлений (перерыв между кормле­ниями 4 часа, ночной перерыв — 8 часов).

Первое кормление начинается в часов.

В возрасте от 6 до 9 месяцев используют:

«объемный способ»— учитывается возраст ребенка и мас­са тела на момент расчета питания это— 1/8 часть от массы тела.

После 9 месяцев – 1 литр так, как объем пищи на первом году жизни не должен превышать 1 литра в сутки!

«Калорийный метод» (энергетический) используется только до введения прикорма и при условии одного вида пищи.

Прикорм ребенка

Прикормом принято называть кормление новорожденного ребенка всеми продуктами, кроме молока и молочных смесей.

Прикорм необходим для постепенного перехода ребенка от кормления грудным молоком до употребления взрослой пищи.

В настоящее время, при обеспечения полноценного питания кормящей мамы или использовании адаптированных молочных смесей, применять прикорм для детей младше полугода нет никакой необходимости. Все что ребенку необходимо он и так получает.

Еще совсем недавно, каких-то тридцать лет назад или немного больше качественных смесей не было.

Поэтому при недостаточном или однообразном питании кормящих матерей новорожденных приходилось прикармливать продуктами для восполнения необходимых элементов, витаминов, минералов и так далее.

Поэтому у людей и сформировалось мнение, что для самых маленьких необходим прикорм. Но сейчас это не так. Достаточно обеспечить полноценное питание маме или использовать для кормления молочные смеси.

Исходя из этого, ранний прикорм детей до шестимесячного возраста не рекомендуется. Это может вызвать проблемы с пищеварением и появление диатеза.

Как начать прикорм

Начинать прикорм надо осторожно с малых доз. Сначала надо дать ребенку пару-тройку ложечек. Затем понаблюдать за ним, как он себя чувствует, какой у него стул, нет ли сыпи или покраснений.

Если что-то не нравится, то откажитесь от этого продукта, пока негативные проявления не исчезнут. Если все хорошо, то дозу можно увеличивать.

Нельзя давать ребенку новые продукты, если он болен, а также за три дня до и три дня после прививок.

Продукты для прикорма

Для прикорма используют определенный набор продуктов. В целом их можно сгруппировать следующим образом.

  • Кисломолочные продукты, кефир, простокваша, творог.
  • Каши молочно-крупяные, гречневые, рисовые, овсяные…
  • Овощные пюре, супы.
  • Продукты из мяса и рыбы, яичный желток.

Все эти продукты необходимо внедрять в рацион младенца постепенно и в определенной последовательности.

Этапы добавления прикорма

Еще раз напомним, что до полугода никакого прикорма не применяем.

Первый прикорм

Начинать прикармливать ребенка логичнее всего с кисломолочных продуктов. Они по своему составу наиболее близки к материнскому молоку, поэтому вероятность возникновения проблем у ребенка будет заметно ниже. К тому же кисломолочные бактерии благотворно влияют на пищеварение.

Сразу даем две или три ложечки кефира и докармливаем малыша привычной пищей. Наблюдаем за ребенком, если все хорошо, то на следующий день увеличиваем дозу в два раза. То есть в первый день даем 15 грамм, во второй даем 30 грамм, в третий уже 60 грамм, а в четвертый день даем 120 грамм кефира.

При этом внимательно наблюдаем за самочувствием ребенка. если есть проблемы, то дозу не увеличиваем, можем даже уменьшить. При серьезных проблемах прикорм следует приостановить.

После четырех дней при отсутствии негативных явлений в кефир добавляем творог. Смесь надо хорошо перемешивать и можно немного подсладить.

Постепенно доводим количество прикорма до такой дозы, чтобы им можно было заменить одно кормление.

Рекомендуется второе по счету кормление после пробуждения. Что-то типа ленча.

Остальные кормление продолжаем давать традиционное питание.

Второй прикорм

Второй прикорм также должен заменить одно кормление. Его следует давать перед сном. И для него уже используем молочно-крупяные каши. Наиболее подходящие для этого – гречневая, рисовая или овсяная каши.

Можно приобрести муку из этих каш или самим измельчить на обычной кофемолке. Готовить кашу можно на основе коровьего молока или молочной смеси для детей старше шести месяцев.

Популярную манную кашу рекомендуется применять, когда ребенку исполнится восемь месяцев и более.

Третий прикорм

После того, как ребенок достигает восьми месяцев и у него появился первый зуб, можно начинать давать овощи. Если зубов еще нет, то можно и подождать до появления.

Для пробы готовим овощной отвар и даем ребенку грамм 50. На следующий день даем уже 100 грамм. Если все хорошо, то можно давать овощной супчик или пюре. Количество увеличиваем с таким расчетом, чтобы заменить еще одно кормление.

Если овощи усваиваются хорошо, то суп готовим на мясном бульоне. Далее в суп вместе с овощами можно добавлять протертое мясо.

Начало прикорма при грудном вскармливании

Мы будем рассматривать традиционный прикорм, когда в меню малыша постепенно, начиная с минимальных объемов, вводятся новые продукты. С чего начинать прикорм? В прошлом врачи рекомендовали давать ребенку фруктовые соки. Считалось, что благодаря жидкой консистенции, высокой концентрации витаминов и приятному вкусу они помогут наладить дальнейшее кормление и полный переход на взрослую еду. Сейчас начало прикорма с соков считается крайне нежелательным по ряду причин:

  • кислый сок раздражает стенки желудка и кишечника, из-за чего может случиться сильное расстройство пищеварения;
  • даже домашний сок, приготовленный по лучшему рецепту, может оказаться аллергеном;
  • высокие нагрузки на ЖКТ из-за сока могут стать причиной отложенных проблем, таких как гастрит, панкреатит или болезни поджелудочной железы;
  • сок имеет интенсивный и сладкий вкус, после него ребенок с большой вероятностью будет отказываться от «пресных» овощей, которые обязательно должны присутствовать в детском рационе.

С учетом всего этого прикорм детям на грудном вскармливании лучше всего начинать с овощей. Это должны быть монокомпонентные пюре с однородной консистенцией, без соли и сахара. Их можно готовить самостоятельно или покупать в специализированных отделах детского питания, качество которого отвечает самым строгим требованиям.

Далее можно ориентироваться на простую таблицу введения прикорма при грудном вскармливании:

С чего начинать прикорм?

Мамы, приняв решение начать первый прикорм, задают вопрос: «С чего же начинать прикорм ребенка 5 месяцев при грудном вскармливании?» Многие советуют начать с сока зеленого яблока. Фрукт быстро усваивается и редко вызывает аллергию. Можно попробовать предложить тыквенный сок. Рекомендуют начинать с нескольких капель, разведенных водой. При отсутствии аллергических реакций схема введения прикорма при грудном вскармливании в 5 месяцев: на следующий день дают 4 капли, с каждым днем увеличивая объем. В 6 месяцев кроха будет выпивать 50 мл яблочного или тыквенного сока.

Можно предложить малышу яблочный компот. Сухие яблоки промывают и заливают кипятком на несколько часов.

Многие вводят овощные пюре в рацион в первую очередь. Грудничкам овощи разводят маминым молоком.

В 5 месяцев вводят в питание ребенка запеченную мякоть зеленых яблок. Вымытое яблоко нужно разрезать пополам, вырезать сердцевину и запечь. Остывшую мякоть достать из кожуры, измельчить. Яблоки богаты железом, пектином, фосфором. Они улучшают работу ЖКТ, укрепляют иммунитет.

В качестве первого продукта для прикорма подойдет пюре из зеленых яблок

Что можно?

С чего начинать прикорм?

Какой прикорм можно давать ребенку 5 месяцев? Разрешаются пюре некоторых овощей, безглютеновые каши, сваренные на воде. Начинать лучше с кабачка, следующую неделю вводить цветную капусту, затем брокколи. Когда овощи будут полностью введены, их можно смешивать.

Каши лучше делать покупные, предназначенные для детского питания. В них сбалансированное количество необходимых веществ, они имеют очень мелкий помол, не требуют варки, не содержат соль и сахар.

Что нельзя?

В первые месяцы не рекомендуется давать крохе морковь, поскольку она может вызвать аллергические реакции. Малышу нельзя кушать белокочанную капусту, бобовые, томаты, баклажаны, свеклу. Они вводятся последними из-за риска появления аллергии и газообразования.

Нельзя: коровье или козье молоко, творог, мясо, рыбу, яйца. С этими продуктами он будет знакомиться значительно позже.

Примерная схема введения прикорма:

Наименование продуктов и блюд 4 месяца 5 месяцев 6 месяцев 7 месяцев 8 месяцев 9 месяцев 9 — 12 месяцев
Фруктовые соки (мл) 5 — 30 40 — 50 50 — 60 60 70 80 90 — 100
Фруктовое пюре (мл) не раньше, чем через 14 дней после введения сока 5 — 30 40 — 50 50 — 60 60 70 80 90 — 100
Творог (г) 10 — 30 40 40 40 50
Желток (шт.) 0,25 0,5 0,5 0,5
Овощное пюре (г) 5 — 100 150 150 170 180 200
Каша (г) 5 — 100 150 150 180 200
Мясное пюре (г) 5 — 30 50 60 — 70
Кефир и другие кисломолочные продукты либо цельное молоко (мл) 100 200
Рыбное пюре (г) 5 – 30 — 60
Пшеничный хлеб (г) 3 — 5 5 5 10 — 15
Печенье, сухари (г) 3 — 5 5 5 10 — 15
Растительное масло (г) 1 — 3 3 3 5 5 6
Сливочное масло (г) 1 — 4 4 4 5 6

Что сделано для ГВ?

На сегодня благодаря средствам массовой информации, общественным организациям по под-держке кормящих (как, например, МОО АКЕВ, Ла Лече Лиг), родительским центрам и многим докторам, детально занимающимся вопросами грудного вскармливания, ГВ стало нормальной (а не уникальной) практикой. Существенно изменен подход к грудному вскармливанию и в руководствах по питанию для практикующих врачей. Однако вопрос ГВ, особенно, как рекомендует ВОЗ, до 2 лет и далее, тесно связан с оптимальной схемой введения прикорма. Очень часто из-за несвоевременного или нерационального прикорма возникают трудности с ГВ и даже его прекращение досрочно.

Национальная программа очень обстоятельно и подробно описала питание беременной и кормящей матери, много уделено внимания вопросам организации и проблемам естественного вскармливания. Однако вопрос прикормов все равно остается в ней дискутабельным.

Конечно, в Национальной программе есть рекомендации «стремиться к проведению в течение первых 4–6 месяцев жизни исключительно грудного вскармливания, то есть не давать здоровым новорожденным детям никакой пищи, кроме грудного молока, за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями»…

Но вот введение прикорма здоровым малышам в 4 месяца (а это разрешено исходя из документа) и в 6 месяцев — это совершенно разные вещи. Разница в два месяца может стать для многих детей при-чиной проблем в здоровье. Поэтому хотелось бы услышать более конкретных рекомендаций, приближенных к рекомендациям ВОЗ: «Продукты для прикорма следует вводить примерно в возрасте 6 месяцев». В «Руководстве по питанию детей раннего возраста» ВОЗ указывается, что навыки питания более густой, чем грудное молоко, пищей появляются примерно к 5-7 месяцам, и ранее этого срока малыш просто не может кушать что-либо другое кроме груди.

Далее текст становится более интересным. С одной стороны, Нацпрограмма пишет, что «детям, находящимся на исключительно грудном вскармливании, рекомендуется продолжать его до 6 месяцев и, следовательно, вводить прикорм с этого возраста». И предлагает, по ВОЗ: «в этом случае первым ви-дом прикорма должны быть не традиционно используемые в России в настоящее время фруктовые соки и пюре, а продукты с высокой энергетической плотностью — каши промышленного производства …». Но далее опять же следует отступление: «Проведенные научные исследования и накопившийся опыт позволяют предложить внесение некоторых корректив и дополнений в указанную схему. Установлено, что минимальный возраст, при котором возможно введение первых продуктов прикорма, — 4 месяца…» Хотя ВОЗ предлагает возраст в 4 месяца только для детей, имеющих проблемы в здоровье и только в крайних случаях.

Дальнейший текст не объясняет, на основании каких конкретно критериев здоровому ребенку нужно вводить прикорм именно в 4, 5 или в 6 месяцев. Дается обтекаемая фраза: «Сроки введения прикорма устанавливаются индивидуально для каждого ребенка, c учетом особенностей развития пищеварительной системы, органов выделения, уровня обмена веществ, а также степенью развития и особенностями функционирования центральной нервной системы, то есть его готовности к восприятию новой пищи….».

Положительными моментами в Нацпрограмме можно назвать рекомендацию прикладывать ре-бенка к груди после кормления блюдами прикорма и отсутствие четких установок на строго заданные объемы вводимой пищи.

Из чего состоит первое меню

Как вводить прикорм? Выбор первого меню зависит от индивидуальных предпочтений организма малыша. Схема прикорма с 6 месяцев разнообразная. Есть два варианта, как кормить новой пищей грудничка. Первый – это безглютеновые, безмолочные каши, к которым относятся греча, кукуруза, рис. Второй вариант – овощные пюре. Если малыш избыточного веса и у него имеются запоры, то, конечно, лучше начать с овощного пюре. Если ребёнок мало набирает в весе, то однозначно с каш, ведь в них больше калорий, чем в 100 граммах жидкого молока. Смешивать продукты нельзя, чтобы потом не искать причину аллергии или недомогания.

Прикорм для ребенка 6 месяцев можно создать в различных вариантах. Если ваш выбор пал на овощные пюре, то выбирайте цветную капусту либо брокколи. Затем продолжайте добавлять другие овощи: морковь, картофель, кабачок. Нельзя в пюре добавлять сахар или соль. Для малышей это будет раннее испытание, лучше добавить капельку растительного масла или половину желтка, опять же начиная с маленьких доз (капли или пяти грамм продукта будет достаточно). Полезны будут овощные бульончики, мясные слишком рано для детских почек.

Самым вкусным и полезным 6 – месячному ребенку будет приготовление супчиков. Овощи измельчают в блендере и подают на стол. В таком виде сохранятся все витамины и полезные вещества. А что касается приготовления каш, их также «уничтожают» в блендере, после чего варят на воде или грудном молоке, можно добавить капельку растительного масла. И обед готов к употреблению.

Схема введения прикорма для детишек, находящихся на грудном или искусственном вскармливании, может быть разнообразна.

Из чего состоит первое меню

Рассмотрим одну из них в таблицах:

Возраст Продукты
6 мес Овощи
7 мес Кабачок, каши безмолочные
8 мес Мясо, картошка
9 мес Творожок, кефир
10 мес Фрукты

Таблица введения прикорма.

Дни Норма
Первый 5 гр
Второй 10 гр
Третий 20 гр
Четвертый 40 гр
Пятый 80 гр
Шестой 115 гр
Седьмой 140 гр
Восьмой 5 гр
Девятый 10 гр

Если 6 – месячного ребенка не удовлетворяет еда, которую вы ему предлагаете, не настаивайте. Значит, ему достаточно этого. Картофель лучше вводить в возрасте восьми месяцев, потому что он гораздо тяжелее для переваривания молодого ЖКТ, чем ГВ.

Читайте также:  Какие меры предпринять, чтобы безболезненно отучить малыша от сосания